确诊仅一年,肿瘤医生因癌去世,他们的反思,值得警惕
两位肿瘤医生因胰腺癌去世，其经历反映出胰腺癌的凶险以及高压快节奏生活与胰腺癌的关联，提醒人们重视健康 ，警惕胰腺癌相关症状。王磊教授的抗癌经历与反思 王磊是中山大学附属第六医院副院长 ，作为资深肿瘤专家，2018年3月确诊胰腺癌（5年生存不足9%的“癌症之王”） ，抗癌一年后离世 ，年仅50岁 。
确诊胃癌后的选取2005年7月，华益慰确诊胃癌 。他首先想到的是预约手术的病人 ，主动告知他们自己无法继续手术。尽管他一生为无数胃癌患者进行胃切除手术 ，但当自己成为患者时，才深刻体会到治疗的痛苦 。由于病情发现过晚 ，手术并不成功 。临终反思与医学贡献从医生转变为患者后 ，华益慰对胃癌治疗有了更深的感悟。
癌症判断的几个指标
癌症的三个关键指标分别为肿瘤标志物、影像学检查指标、病理检查指标 。肿瘤标志物是血液或体液中可检测的特异性物质，如癌胚抗原（CEA） 、甲胎蛋白（AFP）等 ，其水平异常可能提示肿瘤存在 。但需注意 ，肿瘤标志物不能单独确诊癌症，因炎症 、良性病变或生理状态（如妊娠）也可能导致其升高。
癌症查血主要关注的指标包括肿瘤标志物、血常规相关指标和生化指标，具体如下：肿瘤标志物指标癌胚抗原（CEA）是广谱肿瘤标志物 ，在结肠癌 、直肠癌 、乳腺癌、肺癌等多种癌症中可能升高 ，但特异性较低，良性疾病如结肠炎 、胰腺炎等也可能导致轻度升高 ，常用于辅助诊断及病情监测 。
但癌症患者常出现异常 ，如肺癌导致贫血（红细胞计数 、血红蛋白降低），白血病表现为白细胞计数异常（增高或降低）伴红细胞、血小板减少 。儿童血常规借鉴值与成人不同 ，需结合年龄判断。凝血功能指标中 ，肝癌患者可能凝血酶原时间延长，与肿瘤释放促凝物质有关 ，有创操作前需评估出血风险 。
诊断癌症需要综合运用影像学检查 、病理学检查 、肿瘤标志物检测三类指标 ，同时需结合年龄、性别 、生活方式等因素调整检查方案 。具体如下：影像学检查X线检查：用于胸部等部位癌症的初步筛查，如肺部X线可发现明显肿块影 ，但对较小或隐蔽部位肿瘤可能漏诊 ，适合作为初步筛选手段。
癌症的判断需综合以下指标，以提高诊断准确性： 症状和体征癌症可能引发多种异常表现，如体表或体内肿块 、持续性疼痛、不明原因出血（如咳血、便血） 、长期疲劳 、体重骤降等。医生通过详细询问病史（如症状持续时间、变化规律）和体格检查（如触诊淋巴结 、腹部包块） ，初步筛查潜在异常 。
癌症亲历-肺癌确诊过程
刚住院前三天进行各种检查：Pet - CT检查：给患者注射药剂后进行全身扫描检查 ，查看癌细胞转移情况，基本隔天出结果 。Pet - CT检查结果在岳母右侧骶骨发现高浓度聚合 ，CT诊断意见描述骨转移不除外 ，医院又安排做全身骨扫描检查，结果显示骶骨处不是癌细胞转移 ，但建议3个月后再次复查 ，排除了转移风险，达到手术条件。
了解到自己罹患癌症晚期后的心路历程记录 第一阶段：震惊与否认（2020年6月3日-6月8日）从“健康”到“住院 ”的转折：长期注重健康 、无不良嗜好的我 ，因持续咳嗽和后背疼痛就医 ，CT检查发现肺部阴影后被要求住院 。此时仍抱有“检查清楚求心安 ”的侥幸心理 。
确诊过程跌宕起伏2020年，65周岁退休的患者在常规体检胸部CT后 ，被告知肺部有结节 ，且恶性概率偏大的磨玻璃影，大小为29×24mm。肺部结节是肺癌的概率大概是5%，但结节≥20mm时 ，恶性肿瘤的概率大概是70% 。
确诊与初期隐瞒：心理冲击与家庭支撑确诊过程：2006年12月2日体检发现肺部阴影 ，经CT检查后确诊肺癌 。丈夫为减轻其心理负担，隐瞒病情并独自赴北京询问专家 ，最终决定手术。手术与化疗：患者在雪天接受手术 ，术后病理结果确认肺癌，但家人仍以“气管炎”掩盖病情 。2007年新年后开始化疗 ，过程痛苦 ，但患者因不知真相而未崩溃 。
怎么确诊癌症
病理学检查：通过查找癌细胞或明确肿瘤组织学类型确诊癌症，是金标准之一。细胞学检查：如痰液细胞学检查用于肺癌筛查 ，体液细胞学检查（胸腔积液、腹水）用于体腔转移癌诊断 ，宫颈细胞学检查（TCT）用于宫颈癌初步筛查 。
结直肠癌高危人群需提前至40岁开始肠镜筛查 。多学科协作与病理确诊影像学或内镜检查发现异常后，需通过病理活检明确肿瘤性质。例如 ，CT引导下穿刺 、内镜超声引导下细针活检等技术可提高诊断准确性。最终确诊依赖组织病理学检查 ，这是癌症诊断的“金标准 ” 。
实验室检查：肿瘤标志物检测如癌胚抗原（CEA） 、甲胎蛋白（AFP）等可作为辅助诊断借鉴，但不能单独确诊癌症；血液常规等检查中，长期贫血等血液指标异常可能与某些癌症相关 。
核磁共振：利用磁场和射频脉冲使人体组织内进动的氢核发生章动 ，产生信号 ，经过电子计算机处理而获得图像，能够显示人体内部的结构和病变 ，对软组织成像效果较好 ，也是癌症确诊的重要检查。病理学检查：穿刺病理：通过穿刺针取出病变组织进行病理检查，是确诊癌症的重要依据 。
癌症可通过多种医学检查手段被检出 ，主要分为症状导向检查、健康体检筛查及肿瘤标志物辅助检测三类 。症状导向检查是确诊癌症的重要途径。当患者出现特定症状时 ，医生会结合症状特点选取针对性检查 。例如，长期咳嗽 、胸痛或咯血的患者 ，医生会优先安排肺部CT检查 。
